癫痫病遗传问题与妊娠期间注意事项

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一个人不仅要对自己负责任，对周围的人负责任，还要为下一代考虑，为下一代负责任。基于这个原由，癫痫病患者非常的关注癫痫病的遗传问题，害怕癫痫病的危害继续蔓延下去了，给下一代带来伤害，那么，癫痫病遗传吗?

首先需要明确，癫痫是有一定的遗传性，但它不是先天遗传的，也并非不治之症。在有遗传倾向的人中，癫痫遗传几率在5%左右，因此不必为癫痫病会不会遗传而担心。很多人认为癫痫是先天遗传的，是一种不治之症，其实这种观点的错误的。癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不十分肯定。从临床上来说，有遗传倾向的癫痫一般比较容易治愈并有较好的预后。相反，后天获得性的癫痫，如外伤，脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固，先天遗传代谢性疾病导致的癫痫，如结节性硬化，苯丙酮尿症是很少见的病症，一般预后不良。

如果有癫痫病史女性在怀孕前后，如何采取措施保证母子的安全。影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物。所有的药物皆有副作用，所以抗癫痫药物当然也没有例外。一般的孕妇产下畸型儿的机会约为3%，怀孕期间若服用抗癫痫药物，胎儿发生畸型的机会将增加为6%至9%，但是到正规、专业的癫痫病医院进行PCR基因诊断和药物浓度检测，就可以大幅降低产下畸型儿的机会。除此之外，神经专科医师也会衡量治疗抗癫痫药物的优缺点，尽量给予癫痫妈妈最低剂量且有效的抗癫痫药物，并尽可能以单一种药物来治疗，故患有癫痫的孕妇仍应遵照医嘱服药，因为如果自行停药或减药导致癫痫再度，不但孕妇可能发生危险，亦可能因此影响到胎儿。

妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外，对胎儿的影响主要来自母亲，患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。

服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍一3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外，服用药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。

因此，专家提醒：服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。只要做好以上准备工作，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。

（实习编辑：卢瑞生）

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