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小儿房室传导阻滞容易与哪些疾病混淆-【新闻】

发布时间:2021-04-11 10:53:42 阅读: 来源:过滤棉厂家

【健康讯14年12月11日】小儿房室传导阻滞需要与下列疾病相鉴别:

1、2∶1或3∶1房室传导阻滞可为第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞:不易区别,应加描长条心电图,如发现房室传导比率改变,P-R间期不恒定,则可能为Ⅰ型;一般认为第二度2∶1房室传导阻滞若P-R间期延长和不伴有束支阻滞型QRS波,即窄QRS波常为Ⅰ型,若P-R间期正常,伴束支阻滞型QRS波,则为Ⅱ型。

2、第二度窦房传导阻滞:间歇中无QRS波,也无P波,而第二度房室传导阻滞时P波按规律出现,P波后无QRS波。

3、未下传的房性期前收缩二联律:每一个房性期前收缩的P波都埋没于T波之中,当它的激动传至房室结时,该处尚处于绝对不应期,因而房性期前收缩被干扰而不能下传至心室,形成了未下传的早搏。应与第二度2∶1房室传导阻滞相鉴别,前者可见提前发生的异位P′波,异位P′波多发生于前一T波之降支,需仔细观察T波改变,后者可见规律出现的窦性P波。

4、窦性心动过缓:窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下。应与第二度2∶1房室传导阻滞相鉴别,有时未下传的P波与T波相重或P波很小,应仔细检查P波存在。

5、房性心动过速:房率过快超过250次/min以上可发生第二度2∶1房室干扰,此乃功能性阻滞。

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小编:杨梅

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